Colgajo en isla de pedículo miocutáneo bilateral para la reconstrucción de defectos en el dorso nasal y de la punta de la nariz / Myocutaneous bilateral island pedicle flap for nasal tip and supratip reconstruction

La reconstrucción del dorso nasal y de la punta de la nariz, posterior a la resección quirúrgica de lesiones malignas de piel, constituye un gran reto quirúrgico para el cirujano que la enfrenta. Se presenta el caso de una paciente con un defecto posquirúrgico en el dorso nasal, que fue reconstruido con una variante del colgajo en isla. Se describe la técnica quirúrgica empleada y los resultados obtenidos.

Histiocitiosis de células de Langerhans: diez años de experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología / Langerhans cell histiocytosis: ten-year experience in The National Institute of Cancer of Colombia

Introducción: La histiocitosis de células de Langerhans, HCL, es un desorden raro caracterizado por la proliferación anormal de un clon de histiocitos que corresponden a células de Langerhans. La enfermedad presenta manifestaciones clínicas muy variadas. En pacientes latinos la entidad ha sido poco descrita. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo tipo serie de casos en un periodo de diez años (enero de 1988 a diciembre de 1999) en el cual se describen las características clínicas, la distribución de la enfermedad y la evolución de 34 pacientes con HCL, con especial interés en las manifestaciones dermatológicas. Resultados: El rango de edad varió de cuatro meses a 47 años con una mediana de tres años. El compromiso multisistémico fue documentado en 16 (47%) pacientes. La lesión dermatológica más frecuente fue la erupción papular en ocho (23.5%) pacientes. Durante un periodo de seguimiento promedio de 3.48 años 7 (20.5%) pacientes murieron. Los casos con enfermedad localizada o limitada a la piel fueron tratados con corticoides tópicos, radioterapia, criocirugía o corticoides orales, mientras que la mayoría de los casos con compromiso multisistémico o enfermedad diseminada fueron tratados con prednisilona y vinblastina o etoposido. Conclusión: La evolución general de esta serie de pacientes con HCL es similar a la reportada en otras series de mayor tamaño en otras partes del mundo.

Léntigo maligno: clínica, histopatología y tratamiento: [revisión] / Lentigo maligna: clinical - histopathological features and treatment: [review]

El léntigo maligno es un melanoma in situ y representa la lesión precursora del léntigo maligno melanoma, la forma invasora de este tumor. El léntigo maligno tiene unas características especiales que lo diferencian de las otras variantes del melanoma in situ, tanto en su presentación clínica como en su apariencia histológica y en su comportamiento biológico. El conocimiento de cada uno de estos aspectos de la biología tumoral permite al médico tratante la elección de la mejor alternativa terapéutica en cada caso.

Tumor pilar proliferante en la espalda: reporte de un caso / Proliferating pilar tumor in the back: case report

Los tumores pilares proliferantes son neoplasias raras generalmente localizadas en el cuero cabelludo que exhiben características de quistes pilares pero presentan una proliferación epitelial extensa con atipia citológica variable y actividad mitótica. Los tumores pilares proliferantes son usualmente benignos aunque caracterizados por frecuentes recurrencias locales. Sin embargo existen reportes de tumores proliferantes malignos. Presentamos el caso de una mujer con diagnóstico de tumor pilar proliferante de localización inusual.

Enfermedad de Paget extramamaria múltiple / Extramammary múltiple Paget’s disease

La enfermedad de Paget es un adenocarcinoma intraepidérmico que se presenta en el complejo areola-pezón o en su forma extramamaria en áreas como la región anogenital, perineal y axilar. Presentamos el caso de un paciente con una enfermedad de Paget extramamaria múltiple del escroto, y las axilas en forma bilateral y la discusión de la literatura de esta rara enfermedad.